Gérez… et profitez au maximum de vos protections

Magasinez

• Les frais d’exécution d’ordonnance peuvent varier de 5 $ à 25 $. Les pharmacies qui exigent les frais les plus élevés offrent peut-être la livraison gratuite et un service 24 heures/7 jours. Mais, si vous n’utilisez pas ces services, pourquoi les payer?

Utilisez votre compte de soins de santé pour payer le reste des frais

• Vous pouvez obtenir un remboursement allant jusqu’à 100 %, si vous utilisez votre compte de soins de santé pour payer le reste des frais. L’application mobile et le site Web de Croix Bleue Medavie vous permettent de vérifier le solde de votre compte de soins de santé.

Remboursements jusqu’à concurrence des montants raisonnables et habituels

• Renseignez-vous sur les montants raisonnables et habituels.Vous devez payer les frais en sus des montants raisonnables et habituels, le cas échéant. Appelez Croix Bleue Medavie pour savoir ce qui est considéré comme une dépense raisonnable et habituelle dans votre région.
• Demandez un rabais à votre praticien. Si votre praticien facture plus que le montant raisonnable et habituel, demandez-lui s’il (si elle) peut réduire ses honoraires aux niveaux couverts par le régime.
• Examinez vos options. Vous pouvez aussi magasiner pour trouver des services moins chers.

Limites de remboursement annuelles (pour certains services)

• Vérifiez les maximums annuels de votre régime d’avantages sociaux. Par exemple, si vous avez besoin de soins dentaires majeurs, sachez que le régime couvre chaque personne assurée jusqu’à concurrence d’un maximum fixé. Pour les soins dentaires de base, ce maximum est de 500 $ par personne au titre de la couverture de base; il est de 1500 $ par personne pour les soins de base et majeurs combinés au titre de la couverture enrichie et de 2 000 $ par personne au titre de la couverture supérieure. Il est important de savoir à quel montant s’élèvera votre facture afin de pouvoir vous y préparer.
• Certains maximums sont combinés. Par exemple, la couverture soins de santé de base limite tous les services paramédicaux combinés à 750 $ par personne, la couverture enrichie, à 800 $ par personne, et la couverture supérieure, à 1 500 $ par personne.
• Il y a aussi des limites à vie. Par exemple, au titre de la couverture soins dentaires supérieure, les soins d’orthodontie sont limités à 2 000 $ à vie par enfant.

Obtenez une approbation préalable

• Avant d’entreprendre un traitement dentaire majeur, faites-le approuver par Croix Bleue Medavie pour connaître le montant remboursable.
• Demandez à votre dentiste si ses honoraires sont conformes au Guide des tarifs dentaires des généralistes qui s’applique à votre province de résidence. Vous devez payer les frais en sus des limites indiquées dans ce guide, le cas échéant. C’est un aspect important à considérer, car il peut influencer directement vos déboursés.

Vérifiez auprès de Croix Bleue Medavie

• Avant de voir un praticien paramédical, appelez Croix Bleue Medavie ou consultez son site Web ou son application mobile pour vous assurer qu’il s’agit d’un fournisseur approuvé. Cela vous évitera des déboursés imprévus.
• Qu’est-ce qu’un fournisseur approuvé? C’est un fournisseur de soins de santé qui a reçu un permis de l’organisme de réglementation professionnelle de sa province (le cas échéant) et qui exerce sa profession dans le champ d’application de son permis. Croix Bleue Medavie tient une liste de praticiens qui ont fait l’objet d’une vérification en tenant compte de ces critères.

Soumettez les demandes de règlement en ligne

• Soumettez vos demandes de règlement sur le site Web de Croix Bleue Medavie. Vous pouvez y accéder à partir du Magasin d’avantages sociaux des marchands affiliés.
• Pendant que vous êtes sur le site de Croix Bleue Medavie, inscrivez-vous au dépôt direct. Si vous fournissez vos données bancaires, vous recevrez vos remboursements rapidement – souvent en deux jours ou moins pour les demandes de règlement en ligne.
• N’oubliez pas de soumettre à Croix Bleue Medavie vos demandes de règlement pour les dépenses de soins de santé et de soins dentaires admissibles.
• Pour plus de commodité, lorsque vous soumettez une demande de règlement sur le site Web ou par l’application mobile de Croix Bleue Medavie, on vous avise par courriel de l’état de votre demande.

Vérifiez le solde de votre compte de soins de santé

• S’il reste des dollars Flex de l’année du régime 2023 dans votre compte de soins de santé à la fin de l’année du régime 2024/2025, vous les perdrez. Vous pouvez vérifier le solde de ce compte sur le site Web de Croix Bleue Medavie et avec l’application mobile.

Accédez à Croix Bleue Medavie pendant vos déplacements!

Une mine d’information au bout des doigts!

Téléchargez gratuitement l’application mobile Croix Bleue Medavie de la boutique d’applications App Store ou Google Play. Quand vous aurez établi la connexion, vous pourrez :

• mettre à jour votre profil;
• obtenir les détails des protections;
• vérifier votre historique d’utilisation des protections;
• vérifier la couverture des médicaments d'ordonnance;
• soumettre vos demandes de règlement;
• vous inscrire au dépôt direct;
• chercher des dentistes et des professionnels de la santé dans votre région, dont ceux qui offrent le service de paiement électronique, pour vous soustraire aux demandes de remboursement;
• accéder à votre carte d’identité (version numérique).

La première fois que vous utilisez l’application, vous devez vous inscrire en fournissant votre numéro d’identification et le numéro de police (ces numéros figurent sur votre carte Croix Bleue Medavie), puis créer un nom d’utilisateur et un mot de passe. Par la suite, vous n’aurez qu’à fournir votre nom d’utilisateur et votre mot de passe pour vous servir de l’application.

Utilisez votre carte d’identité

Vous pouvez utiliser votre carte d’identité personnelle :

• pour soumettre vos demandes de règlement de frais de médicaments et de soins dentaires, ainsi que pour régler les honoraires de professionnels de la santé qui offrent le service de paiement électronique; et
• comme carte de voyage pour obtenir de l’assistance médicale partout dans le monde.

Vous pouvez télécharger, envoyer par courriel ou imprimer votre carte d’identité sur le site Web de Croix Bleue Medavie, ou accéder à une version numérique de votre carte en utilisant l’application mobile.

Maximisez votre couverture grâce au régime de votre conjoint.

• Est-ce que votre conjoint a accès à un régime d’avantages sociaux collectif? Si oui, coordonnez vos prestations afin de maximiser vos remboursements.
• Cela signifie que vous utilisez les deux régimes pour payer les services et les fournitures admissibles. Si un régime ne paie pas entièrement une dépense, l’autre régime pourrait rembourser le reste.
• Si vous êtes assuré par le régime de votre conjoint, vous pourriez choisir des options moindres au titre des couvertures soins de santé et soins dentaires, et utiliser vos dollars Flex pour payer d’autres assurances ou les déposer dans votre compte de soins de santé.